Legitimerade kiropraktorer och naprapater får knappt bidra i primärvården. Att förbise deras kompetens är slöseri med resurser, skriver flera debattörer.
Enligt Myndigheten för arbetsmiljökunskap beräknas samhällskostnaden för ryggbesvär till 44 miljarder kronor per år. Det motsvarar cirka 4 200 kronor per invånare, och med Värmlands befolkningsandel nästan 1,2 miljarder kronor årligen. För arbetsgivarna innebär produktionsbortfallet omkring 32 000 kronor per anställd och år.
Sedan kiropraktik infördes i dansk primärvård på 1990-talet har många rapporter visat tydliga vinster: kortare remiss- och behandlingsköer till ryggkliniker, lägre förskrivning av smärtstillande vid långvarig rygg- och nacksmärta, samt färre sjukdagar och minskad sjukfrånvaro. I Sverige har naprapatbehandling också lett till kortare patientköer till ortoped.
Vi föreslår tre åtgärder för en mer tillgänglig och rättvis vård i Värmland:
1. Inför pilotmottagningar
Kiropraktorer eller naprapater skulle kunna göra en förstahandsbedömning av rygg- och nacksmärta vid förmodat okomplicerade fall av muskel- och ledbesvär. Genom mätning och uppföljning kan data samlas in som visar på samhällets potentiella besparing och ger underlag för möjliga beslut om att utöka satsningen till hela landet.
2. Upphandla utifrån kompetens
I dag utformas upphandlingar ofta utifrån en snäv lösning och en specifik yrkesgrupp. Genom att öppna upphandlingarna för bredare lösningar uppnår vi dubbla vinster: effektivare användning av skattemedel och ett rikare, mer anpassat utbud för vårdtagarna.-kiropraktik och naprapati.
3. Tydliggör roller
Skapa tydliga roller för kiropraktorer och naprapater inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården. Det skulle stärka kompetensförsörjningen, minska belastningen för läkarna, och skapa förutsättningar för en jämställd och rättvis vård för människor med rygg- och nacksmärta – en av de största och mest kostsamma patientgrupperna.
Genom att kiropraktorer och naprapater blir primär kontakt vid muskuloskeletala besvär kan fler patienter få den hjälp de behöver tidigare. Ytterst handlar det om rätten till jämlik och nära vård: ska bara de som har råd kunna använda vårdens hela palett av insatser mot rygg- och nackbesvär, eller ska vården vara lika tillgänglig för alla?
Jakob Petersen-Klingberg
Ordförande, Legitimerade kiropraktorers riksorganisation (LKR)
Gunnar Arnarson
Vice ordförande, LKR
Sofie Svahn
Ordförande, Svenska naprapatförbundet (SNF)
Anders Mattsson-Coll
Förbundschef, SNF
Magnus Johansson
Konkurrens- och upphandlingsexpert, Företagarna
